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病案二:刘某,男,28岁。2005年12月初诊。' s- i7 H3 u* E/ h% J3 u
病史:自18岁起,面部丘疹日益增多,经多方诊治,效不显。渐渐面部丘疹互相融合,形成大的硬节,时有红肿,疼痛。挤破后有渣样物流出,愈合后留有疤痕,素日口干喜冷饮,便调。
' N- S; h( d7 `1 c) P, M M诊察:面部见多个疤痕,面部可见散在6个聚集成硬节的囊肿。面部油脂分泌较多,舌质红,苔白腻,脉沉眩。6 j0 f- h( Q3 a0 x+ F9 e
西医诊断:痤疮。
( ~! J( I r7 {6 f9 w. @中医诊断:粉刺聚疖。(囊肿形)
0 W3 E) m8 x' g( w) y( Z辩证:肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴疖。$ \. @! ?2 k2 d5 ~% S; X
治法:清肺胃湿热,凉血解毒,软坚散结。& K3 U; B9 V/ ^9 s
治疗:予中药口服。! h7 N1 H1 J, j0 r, B
二诊:服药2周后,自觉面部硬节渐软,疼痛减轻,继续服用。: F2 X) Z+ X3 v: t5 G8 y* \% g
三诊:服药4周后,面部囊肿基本消失,仅有色素沉着及疤痕,但每逢食辛辣后有反复,改方。
" B: Y, G2 u$ Z! k6 r5 P' [四诊:服药3周后,症状稳定,未再复发,临床治愈。* m, C! e4 M2 \- @+ L8 h
按语:寻常痤疮是发生青壮年面部,胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症,常伴有皮质溢出。通过这15年上万例痤疮的治疗,我认为本病的生成与肺胃的湿热关系密切,凡脾胃素虚,或饮食不节伤及脾胃,均可导致运化失常,过饮茶酒,嗜食油腻鱼腥之品,亦可以助湿化热,湿热互结,熏蒸头面,致使皮脂分泌过盛,皮肤油腻发亮,复感毒邪,阻塞毛窍,使气血壅滞,外发肌肤而生脓疱,日久血淤气滞,形成囊肿结节。在上诉两个病例中,均给与清肺胃湿热的中药,同时又针对不同证型,给予恰当用药,均取得较好的疗效。故临床治疗时,应以中医基础理论为依据,并结合现代病因学和药理研究选方用药,治疗痤疮才能取得显著的疗效。 |
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