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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?5 P( W& n. @+ }
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出血对胎儿的影响有多大?$ i& q9 P/ L" c; j5 N
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当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧! S8 X5 I3 d% g7 ^- M/ D) F5 @
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孕早期阴道出血的大致分布情况
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+ q" O) }' p4 J2 z% e继续妊娠 50%左右' f' j5 M6 W; ]! ^+ D2 E
1 C9 P$ }# E) S% S, s自然流产 30%左右
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|5 r8 h/ `9 t/ b- X宫外孕 10%左右
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其它问题 10%左右9 R1 R+ g; y: ^, E
* ^, d% s( d0 t根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
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0 P" D& B3 t& Z1 P( p孕早期阴道出血是怎么回事?# N5 C L6 w" R# X* W1 ^; l
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与胚胎本身有关:
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孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。
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1.自然流产! F: x: u" @5 \( M5 p ]0 s
8 q; q; C) c) l4 t3 Q! c自诊要点
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阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
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什么原因引起的?! M0 Q$ L5 l( {5 F7 u" y8 }
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! E; f1 Q3 I" x孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。; V( j8 f* a, A6 m5 J" ~
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怎么处理?. i0 F, s4 L& Y1 a( R, j
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经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。8 @- t* I# c4 m" d! W
9 Z' A! v/ {) w" T% e- y2 H6 I2.异位妊娠
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自诊要点8 }& Q: s( u! t3 w
* G, G9 r' K5 U T) e, s$ d从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
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什么原因引起的?
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因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。) a) a: {: Y5 n5 }5 X. \% ?( k
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怎么来处理?
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通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。0 {2 I$ p/ [6 n6 s$ s, C3 Q! z
; T2 r$ @0 A9 d. l3.绒毛膜下血块6 V; H) W' u- ]$ i n3 W
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自诊要点4 Y# G+ Z9 J" ^. Z) a4 T
( B" I1 X* J5 T5 F出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。) h' n5 [% b) S1 j
1 M- S8 X |- E9 b0 @, Z8 g什么原因引起的?7 U( L' _) q5 B
1 ]/ T* H* P* j9 W; E& p+ F包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
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; I" V, N7 |+ ^, a: ^! h y怎么来处理?7 L" W! \5 y( Q+ m1 I
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通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。9 X' }3 l( I# f
7 }' y3 ^1 ?8 A! u, I4.葡萄胎' G. q6 A) y" k, M0 B
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自诊要点
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会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。% _8 Z- k+ n! R7 h
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什么原因引起的?
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' Z* R3 a' h; H3 P3 h- R* G这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
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怎么来处理?
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马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。4 }9 s4 x7 l, l! x5 m3 Y
$ s: P! J: X1 l% j0 u% }2 [4 _% l5.胎盘前置状态, \. h2 X4 S5 H* ?0 ^: w# `4 @
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自诊要点- D+ B" L9 K4 b1 \. h6 G) e
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出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。
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9 W3 s6 t- Y$ v% W% t5 N( l什么原因引起的?- _ M4 Q. w1 \6 ~
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在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。 |
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