产后恶露多长时间能干净

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$ ?- g: z# J) n5 G9 m$ K* V* j　　胎儿娩出后，自产妇阴道流出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等，称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。哪多久排尽正常呢？……
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* i  e$ j! F% Q& L4 y　　正常恶露有血腥味，不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及黏液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的，色淡红，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500～1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净，如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净。产后恶露不净的三种原因
% ?8 N1 ?7 `3 }　　组织物残留
1 `9 q6 Y8 Q& c) m& n/ i5 Z　　可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
　　宫腔感染
$ D' w4 ^% k, `8 O- r9 M　　可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
　　宫缩乏力
　　可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
; x+ V* t: `) z; ]2 d6 p/ ^5 k- r4 T　　由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。恶露不净诊断
1 Q" K. R. x7 @2 \+ `* ]" W　　1.产后3周，阴道仍有红色恶露排出。
　　2.如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。
/ @! Z1 b' n3 J! r% e9 |　　3.B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。
如果发现阴道出血多或时间延长，或血液有异味应尽快到医院检查，如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况，应在使用抗生素的情况下实行清宫术，将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术，尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变，产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
　　子宫收缩度差，可服益母草。每次2至3两，加红糖煎水服用。
　　益母草能活血，调经，解毒，因此成为妇产科的专药，尤其对子宫收缩有莫大作用。
+ u  E6 T* A# S6 r3 d2 T　　验方一
　　组成：柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克，煎服。
+ R  k  S6 D& u4 C' Y! U- v) V9 T" ~　　功用：理气散寒，调和冲任，活血化瘀，温宫止血。
　　主治：恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅，时来时止，挟块色黯，小腹微胀痛。
, d3 ]% C4 R: n& @' P3 O6 z0 E　　验方二
　　组成：生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克，水煎服。
" ?- q+ u0 a- c! S2 [$ g/ p　　功用：养阴清热，理气调冲止血。
' g" W3 w  B* V, k# o　　主治：血热气滞，冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀，恶露淋漓不止，小便色黄，口干，舌质红，无苔，脉弦数。预防及预后
　　(一)产后恶露不绝的预防
6 d9 {0 s+ S2 x  O! y　　1.分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
　　2.对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
　　3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
. X5 k5 v5 K, O. Y) g　　4.坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
　　(二)产后恶露不绝的预后
　　如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体抵抗力差，少量出血有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎，若严重感染可导致子宫内膜坏死后出现大出血，严重的危及生命，长时间下去可能导致癌变。
( v! U" z9 C4 w, c# l( F2 ]2 U　　妇女其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情，以防恶露不绝。
# f+ y% {8 k4 L1 ]　　1.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
　　2.定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
　　3.保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。
7 j2 Z; |" V/ b* X7 Y' @　　4.产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。