安省中医立法之争竟扯上英国中医师学会

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英国中医师学会向安省中医联合会发来声援信，对安省中医立法表示关注，呼吁各方克制，共同维护中医权益，没想到此信竟然引起矛盾双方的激烈争论，本网特此转载网友汇泽的文章和英国中医师学会声援信的全文。
安省中医造反派，应向英国中医支援棺材
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/ `1 c$ M# H# A1 g汇泽近日，英国中医师学会（FCTCM）给安省中医联合会发出一封声援信，对联合会在安省中医规管中的诉求表示支持和声援。加拿大与英国，都有很多中医组织，都在进行对中医的立法规管。对比安省和英国在中医规管方面的进展，不禁令人觉得英国在中医立法和规管方面不仅落后于加拿大，而且很不合理。而安省在这些方面做出很多努力，比英国的做法公平的很多。英国中医界的情况才需要真正的支援。
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4 j. D1 \3 T% g4 b+ p0 m0 Q毋庸置疑，目前中医界良莠不齐，对中医立法和规管，有助于保障公共安全，保障民众接受安全和恰当的医疗服务，更可以让中医在本地获得合法地位，将中医纳入本国的医疗卫生体系，使得中医这一传统中华文化在海外得到传扬和发扬光大。

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安省中医抬棺游行。

同时人们也应该意识到，中医在西方国家能够获得合法地位并繁荣发展，都需要有一个与本地沟通和商议的过程。中医要跳出私相授受、个人对个人的小圈子，真正以公共服务者的身份面对公众，这意味着中医的地位提升了一个台阶，而责任也相应提升了一个台阶。毕竟在西方，有不同于中国的官方语言，接受和从事公共医疗服务的个体大部分不能讲中文。中医要在海外发扬光大，就需要融合适应当地环境和法律法规。这不仅是好事，更是必须的，是对病人的保护，也是对医生的保护。
7 ?" E" Z8 s7 V5 M+ L: J+ u正因如此，就需要在保持中医传统与适应本地医疗体系之间达成某种合理的平衡，如FCTCM所提出的“取得双赢效果”。

" }: O/ ], f% Q4 g7 c# i+ B# \& r/ Y1．剥夺中医师合理的诊疗实践权利？

英国FCTCM重复安省反对派的言论，称安省“肆意剥夺中医师合理的诊疗实践权利”。安省的反对派曾在声明中指安省中医立法“不能治疗心脏病、血液病、肝病、肾病、皮肤病（除湿疹）、神经性疾病、脑病、肺病、老年病、儿科病、眼科病、骨科病、癌症等绝大多数中医擅长治疗的疾病，否则吊销牌照。”指实施的恶果是“绝大多数中医擅长治疗的疾病不能涉足。”
我按照反对派的链接查了一下中医管理局祖辈注册登记表，表中第8页到第10页要求注册申请者列出过往的病例统计，按照52个常见症状分类。反对派就根据此声称管理局禁止安省中医师治疗各种病，这真是滑天下之大稽！
/ S, z9 R$ U/ d' ?6 ?- U9 I% B首先那52个项目只是给申请者一个“常见”症状（common disorders）分类，并给出了一些空格，申请者完全可以补充，并未显示出“禁止”没有列出的症状。其次“症状”与“病症”是两个不同的概念，医生见到病人，首先问“您有什么不舒服？”，这是“症状”。而至于病人得的什么“病”（诸如心脏病、肝病、肾病、老年病等），是需要医生经过诊断之后告诉病人的。 反对派以此作为管理局禁止中医诊疗擅长的疾病，实属误导公众。
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2．独立中医师资格
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正如FCTCM信中所述，英国中医取得合法地位的过程落后于安省。卡梅隆保守党政府于2012年决定开始行动规管中医，却一改上届政府的承诺，把中医师按欧洲草药师注册，令FCTCM大失所望。保守党上台到底给中医带来了什么？
相比之下安省注册的是独立的中医师和中医针灸师。
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3.考雅思？

! A* v& Y1 W" k& q9 p; p安省反对派传播的一个谬误是，称中医立法规管禁止中医使用中文，我查了一下中医针灸管理局网站，这一条并不成立。安省中医管理局并没有禁止中医讲中文，只要求申请人必须能够在紧急时以“基本流畅” 的英语或法语进行沟通，并留有一份英文或法文的病例，对不能讲英文的老中医只要求有翻译。毕竟中医作为公共医疗服务的一部分，就需要用本地语言与他人进行基本的交流。
信中还没有提到，在本地备受争议的语言方面，英国政府准备要求中医师进行英语水平考试，雅思成绩6.5以上才行，澳大利亚也要求中医雅思成绩必须达到6.0，而安省对中医在语言上要宽容得许多，两者天壤之别。我记得FCTCM似乎认可了英国政府这一要求，反过来对不考雅思的安省表示抗议？安省中医反对派应该做的，是支援英国一百口棺材，方便他们抬棺游行。

% A0 o9 S+ F! r: T9 [4 }以下是英国中医师学会发给安省中医联合会的声援信全文：
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加拿大安省中医联合会的中医同仁:你们好!

我们收到我会会员转发来的贵联合会关于安省中医维权行动的呼吁书，了解到你们对当局中医立法和注册规章的不合理内容的反对立场，以及积极主张合理诉求，保护广大中医药从业者合理权利所作出的努力。我们对安省中医立法和注册局势表示深切的关注，对贵联合会的正当诉求表示坚决的支持和大力声援！

中医学是中国人民几千年来创立和发展完善的伟大的医疗保健科学，她具有独特的理论和技术体系，已被几千年和现行的医学实践证明是行之有效并且安全的医疗保健方法，对中华民族的繁衍生息和身心健康作出了巨大贡献。她不仅对很多慢性疾病有良好的疗效，乃至对多种重症、急症和传染病的也可起到不可忽视的治疗作用，例如增加中药干预的治疗方案就明确地降低了SARS 患者的死亡率。

随着中医学传播到更多的国家和地区，她正在为世界人民的健康做出新的贡献。它是目前世界上传播最广的传统医学，在很多国家被作为主流医疗保健体系的有效补充，为众多的患者提供了良好的医疗保健服务，为他们解除了病痛，并得到越来越多的肯定和认同。

前世界卫生组织西太平洋地区医学官员和顾问北京中医药大学教授陈恳教授对此作过总结，除了越来越多民众的认同和政府的关注，“中医的广泛使用也引起国外科研机构的重视，...纷纷开展对中医，中药和针灸的研究。 … 1997 年，美国国立卫生院举行针灸听证会（NIH Consensus Development Conference on Acupuncture）...对针灸的安全性和有效性作了客观的科学评价。会后，专家团发表了一个权威的声明。声明中除了认可针灸在美国已经被广泛的应用外，更指出有较强的研究证据支持针灸使用的有效性和安全性。”“世界卫生组织注意到传统医学在世界上很多国家中为众多人口提供健康医疗服务现象。而中国政府对中医的支持和中医在中国医疗服务体系中广泛应用的成功经验也引起了世界卫生组织的注意。

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! u# ?) K" D# I; D' C) U+ A早在1977 年与1987 年，作为世界卫生组织的决策机构 - 世界卫生大会在其第三十届和第四十届上，分别通过决议，承认传统医学作为社会遗产，在发展中国家卫生健康领域中，发挥着重要作用。1991 年第四十四届世界卫生大会再次重申传统医学在发展中国家的贡献。”“2001年，世界卫生组织西太平洋地区委员会第52次大会通过了西太区传统医学战略规划...2005 年，世界卫生组织总部制定了全球传统医学的战略，在全球范围内收集植物的药用价值，制定传统医学科研方法，提倡合理地使用传统医药。”这充分说明中医学（包括针灸、中药和其它传统方法）在世界范围的推广和使用得到了民众、学术界和世界卫生组织的肯定。近些年来，越来越多的国家政府注意到民众对中医的兴趣和中医在为民众提供医疗保健服务的潜在价值，意识到中医行业的不断扩大所带来的管理需求，开始制订有关中医的政策这些立法的初衷是值得肯定的，对于有利于公众安全和健康、有利于促进中医执业规范化和高水准执业的管理措施，各地中医从业者和众多行业协会也愿意积极配合其建立合理的立法程序和注册程序。

但由于对中医学的认识的片面性和出于对本地现有类似行业的利益保护，乃至被一些中医业界内部或外部动机不纯的人员的误导，很多国家和地方政府的中医立法或注册规定严重忽视了中医学和中医诊疗实践本身的科学规律，致使立法内容或注册规定呈现简单化和粗暴化的趋势，粗暴分割中医治疗手段的完整性，肆意剥夺中医师合理的诊疗实践权利。这如同禁止一位外科医生使用手术刀和麻醉剂，却要求其保证手术治疗的安全性和有效性，是非常荒谬的。我们坚决反对任何此类的所谓立法和注册方式，因为它既不能保证在其规范下的中医诊疗的有效性，也不能保证广大患者的利益和安全，并且严重损害了中医业者的权利和利益，损害了中医行业的健康发展，是有违立法和管理的根本初衷的。
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3 D# p5 E+ b7 F! r: u; W) z英国中医行业和在英的中医执业者也同样面临着与政府部门管理注册的方向性意见分歧。我学会在马伯英会长的领导下，一直在进行合理的诉求和积极的努力。2002 年英国卫生部开始组织立法工作组进行中医立法准备，广泛听取中医界意见，马伯英会长和其他业界有识之士坚持中医的独立性，坚持不做牺牲行业利益的妥协，终于在2005年2 月获得卫生大臣代表卫生部宣布中医师将独立于草药师之外进入注册。但之后由于政府立法态度出现摇摆，立法进程一度被搁置。更由于政府内阁的换届和政策的改变，2012年卫生部决定将把中医师按草药师进行注册。


为此，马伯英会长代表我会全体会员于2012 年10 月和今年3 月两次致信首相、副首相和卫生大臣，表达了中医业界对政府政策摇摆和改变的困惑和意见，呼吁信回顾了既往立法准备的过程和结果，指出无视中医学科的独立特点和综合的实践内容，把中医师削足适履地等同欧洲草药师注册是完全不合理的注册方式，将无益于保护公众的利益和安全，无益于中医行业的规范管理和健康发展。我们呼吁当局重视中医学科和实践的独立性和独特性，倾听广大中医执业者的合理诉求，坚持中医师独立注册的方向。我们的诉求得到英国上议院议员Lord Bates 爵士的书面支持，众多患者签名支持我们的呼吁和对中医行业的合理保护。我学会已得到回复，信函已转达到相关部门，我们正密切关注着事态的动向。4月20日，作为英国中医联合组织Chinese Medicine Council的成员，我会代表即将参加CMC 的论坛，与其他协会共同再次对当局发出我们的合理诉求和呼吁，争取注意和倾听，争取合理的反馈。我学会将一如既往，坚持保护中医行业利益和保护会员及广大在英中医从业者利益的底线，为中医行业获得一个合理的管理方式和中医行业在海外的健
, y8 L$ v1 \- Y( p/ B, D5 g2 e康发展而据理力争。

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放眼全球，一些国家，例如瑞士，比较妥善地处理了公众需求、患者安全、执业者权益、行政管理需求、卫生经济学等方面的关系，使中医业的管理良性地协同于现行医疗保健体系，中医执业和中医从业者得到了法律的肯定和保护，中医业健康规范的发展得到了保障。有的国家当局，如澳大利亚，通过与中医行业的充分沟通和相互理解、妥协，得到一个各方都能基本接受的立法方向，立法的效果也可以说是好的，保障了国家、公众、中医业界等各方的基本利益和行业的健康发展。但在一些国家和地区，类似贵联合会和当地广大中医师所遭遇的情况，当局采取简单粗暴的方式，无视公众的服务需求，无视行业实践的特点和学科规律，无视广大从业者的权益，其立法或规范的结果带来的是诸多的困惑和矛盾，是绝对不利于社会公众和行业的，终将损害相关各方的利益。
因此，我们呼吁相关的政府部门，本着保护各方利益的公平原则，本着尊重中医学科自身规律的科学原则，本着规范和合理的行政管理原则，认真倾听中医行业从业者的意见和呼声，充分考虑中医行业健康发展对社会和民众的积极贡献，使立法注册程序和内容真正能够保障公众安全、保障中医从业者权益、保障中医行业规范和健康发展，获得双赢效果。
  i$ s: _2 e7 r9 R. C& Y0 ~2 W* q我们充分了解在海外争取中医行业和执业者合理权利和利益斗争的长期性和艰巨性。但我们相信，只要我们全球的中医界团结起来，共同努力，以做好中医行业自身的纯洁自律和高标准服务为前提，坚持不懈地争取合理的法律承认和执业权利，无论道路多么曲折，中医行业的将来必将是光明灿烂的。因为我们坚信，伟大的中医学是人类宝贵的传统遗产，是经得起考验的实践医学，必将独树一帜，造福全球，她在各国民众中的声望必会日渐昌隆，赢得民心，亦最终得到学术界和管理当局的肯定和尊重。感谢你们为中医学在海外的传播所作出的巨大贡献和为广大中医师的争取合法权益所作出的积极努力！


祝贵联合会和广大中医师的合理诉求获得胜利！我们支持你们！

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英国中医师学会
Federation of TCM Practitioners (UK)
二〇一三年四月十八日