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全美有数千万人没有任何形式医保,立法强制国民购买医保,其逻辑是:投保人数增加,健康人群比例上升,因病索赔机会下降,长远有助降低保费。医改桉能否助美国节省医疗开支,人言人殊,医改成效不断受到质疑,强制投保条款违宪,成为反医改势力旗号。 0 u. u, v. _1 _3 z' x
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联邦最高法院现任九位大法官中,五位由共和党总统提名,四位由民主党总统提名,形势对奥巴马不利。对于保守派大法官提出的尖锐问题,华府法律团队强调,强迫投保有别于强迫购买手机和汽车,盖拒绝投保人士一旦病倒,便加重整个医疗体系负担,情况与立法规定僱员向养老金体系供款相若。保守派大法官对上述辩解是否受落,六月底自有分晓。更值得关注的是,若强制投保条款被裁定违宪,整个医改桉可能被废。 4 `9 L9 ^4 I" l% a; n5 E
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事实上,若仅强制投保条款被废,保险业界在少收保费情况下配合医改,风险可大可小,这只镬大法官们未必肯孭。此外,医改桉其他条文与强制投保条款是否有关连,似乎非逐字逐句审理不可,大法官们未必肯接这苦差。是故,倘强制投保条款被裁定违宪,连带整个医改桉被推翻也不足为奇。
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罗姆尼曾推类似改革 * N' \4 A1 d( L$ @( O; m
: C/ ?$ B6 F# D 整个医改桉被废也好,保险业界被迫冒险配合医改也好,奥巴马也面目无光。不过,大锣大鼓推动废除医改的共和党人未能提出替补方桉,也背负有破坏无建设的骂名。罗姆尼任麻省州长期间在州内推行类似改革,他一直辩称,美国宪法第十修正桉容许在州内立法强制投保,奈何不少保守派人士认为这是诡辩,共和党边反医改边支持罗姆尼于大选迎战奥巴马,保守派选民会只眼开只眼闭吗? |
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