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在本国当医生收入有多少?据加拿大健康信息研究院(Canadian Institute for Health Information,CIHI)的数据显示,本国家庭医生年收入平均约有15万元,这收入已扣除了经营诊所费用和诊所内医护人员的薪金。 : V6 S2 U3 t4 z. _+ A
据CIHI 2009至2010年度的数据显示,家庭医生年收入约为14.3万元、精神科医生约为12.4万元、神经科医生约为22.4万元、皮肤科医生22.8万元、心脏专科医生28万元,眼科医生37.4万元。/ e: N* d- p/ K: B9 [
安省自省长麦坚迪2003年上任以来,省府给予医生的报酬一直在攀升,升幅已有75%,现今家庭医生平均每年向省府申报35万元,放射线专科医生和眼科医生申报额可达70万元。 6 q* W5 E1 t$ E/ |
省府每年花费在医疗的开支,佔总开支的42%,是最大的支出项目。5 {; l, v' _/ u8 y
卫生厅长马修丝指出,安省医生的薪酬是国内最好的,平均年薪为38.5万元。很多专科医生的收入,是这个数目的一倍。所有医生的薪酬,是以发帐单的形式向OHIP收取。她又说,93%的安省民众,现时都有家庭医生。而安省医生的平均收入比对2003年上升了75%,也是一般省民年薪的10倍,很多专科医生的收入,是上述平均数的一倍。此外,有为数达400名的安省医生,现时的年薪超过100万元。
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省府现与省内每年花费公帑达110亿元的逾2.5万名医生的薪酬谈判陷入僵局,卫生厅长马修丝(图)声称省内医生的待遇是全国最好的,但是安省医学协会(OMA)则表示省府削支,会影响病人原应享有的医疗服务。安省医生主要是透过多个方法获得报酬。 . k. c$ k+ a1 Q6 k
! V$ ~# b+ s" y2 a7 v1 M医生获得的报酬的计算方法複杂,但是值得一提是医生获得的报酬,约有30%是花费在诊所的日常开支上,当中包括了诊所内护理人员薪酬、诊所租金和营运费用。 + X. w8 k! w1 Z3 e
s! N; T2 E* n: v总括来说省内医生透过三大类别获得省府的报酬﹕ 5 O9 ^ F& j3 N5 d) n
$ y( Z7 t/ D8 ]3 g$ Z首项是按服务付费(Fee for service),省府开支约为80亿元。省内约有95%的医生直接或间接按此方法获得报酬,病人前往看病后,医生按照现有超过8000项收费代号,输入代号入OHIP系统内收取报酬。 7 ^6 `8 F/ y! T* Z
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至于省府与OMA双方是每4年重新修订收费表,现今省府正就此与OMA争持不下,较早前马修丝便单方面宣布先削37项程序和服务,令致数百种医疗收费下降。省府现今正欲逐步摆脱按服务收费,理由是有人批评此制度下医生只重量不重质。 5 E# o. B/ B2 o) u: |/ X4 G
; w' E1 y' G3 y1 l第2项是基本护理团体费用(Primary care group payments),省府开支约为19亿元。省府欲有更多医生按此项提供服务,与其他如护士、药剂师和社工等一同提供医疗服务。约有三分之二、约7600名家庭医生现今按这项的14个不同基本护理模式提供服务收费,在此项付费下﹐医生按服务的人头收费,医生每收一名病人便获得报酬,而报酬的多少按照病人的年龄和性别都有不同。
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$ I% ^: C$ T& `) Y' L省府亦同时为按服务收费提供诱因,令更多医生愿意在周末工作,同时可与病人通电话沟通,并提供疫苗注射和帮助更多患有慢性疾病,譬如糖尿病病人。 , y1 Y9 f! N [% _& F7 {: B
) \. @' r. r: i# Z, W. s7 i' r第3项是另类收费计划,省府开支约为10亿元。省府约与6500名医生签定约250项协议,这包括了按人头收费和以奖金为诱因并加薪金合併在内。参加这项目的医生包括急症室医生、部分专科医生,如老人科医生和泌尿科医生等,约有一半的专科医生都在此项内收费,亦有部分在医疗中心和医院内的专科医生按部分协议收费。在这项目下的医生收入都较稳定。 |
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