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为了争取一个公平合理的,符合中医特点的,并能起到保护公众的监管制度,为了实现一个由中医界积极参与决策的,真正是属于行业自我管理的,按民主规则运作的中医管理局/委员会,安省中医已经抗争了多年。虽然抗争已引起华社的关注,但在实际效果上与上述的抗争目标仍然相差甚远;因而中医抗争该考虑策略问题。
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首先来说,提出的目标与口号,应该要能击中要害。反歧视的旗号应该能建立在一定的事实和法律依据上,否则最好不提。笔者在前不久的一篇文章里已讨论了中医游行活动未能表明在现行的“医疗行业管理法”(RHPA)体系下,中医是怎样受到歧视的。有关利益冲突的指控,也是很难证明。总之,那些歧视/利益冲突之类的指控,对人家并不构成真正的威胁。至于中医游行提出的解散过渡委员会的口号,虽然有“踢开党委闹革命”的气派,但在这个阶段提出并不现实,反而还会给人一个反对中医监管的感觉,可能造成公众的误会。 2 P4 ]* s+ k/ t& b2 ]* E3 m
5 A: u1 e; b& k) B7 q! D在争取政界支持方面,支持中医的合理要求应该是各大政党的共同立场,无党派之分。所以中医抗争应尽量争取各个政党的支持,不宜太深卷入党派之间的政治斗争,尽量避免将矛头指向特定政党。
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从指导思想上讲,中医的抗争应该是理性的,其目标应该既要能击中要害,又现实可行,还能引起公众的共鸣。现在中医提出的具体要求很多,但很难能一时全部立即实现。所以抗争运动要有重点,分阶段进行,从基本的着手。根据这一原则,笔者认为中医抗争目前应从中医管理局使用语言的问题着手,并以此为突破口向前推进。
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有关中文使用的问题包括两个方面,一个是中医管理局使用中文与中医师/公众交流;另一个是中医师开业使用中文的问题(如写病历)。中医抗争的重点应首先放在前者上。
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2 d% J# v. w! N x1 U/ u, d: A' ~在中医管理局使用语言方面,目前的状况是只用英文,而拒绝使用中文与中医师及公众打交道。结果是人们给中医管理局打电话如果用中文,是得不到服务的;而且中医管理局对外的所有交往都只用英文,包括网站,信息发布,会晤,管理条例的征求意见会(consultation)等等。毫无疑问,一个中医管理局不能提供中文服务是不符情理的。
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中医抗争如能迫使中医管理局使用中文,它的意义远非局限在改变这一不合理现象的本身。这一语言变化还会为实现中医其它要求/目标,创造更为有利的条件。
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第一,目前中医管理局只用英文发布管理条例及有关规章,只用英文搞consultation,只用英文搞提问解答。这些在表面上好像是没有违反法律,但在中医师英文不好的情况下,他们不仅在搞懂条文,提问方面都有困难,而要想与中医管理局辩论,自由表达,那更是难上加难。最终他们只有沉默与默认。由于语言障碍,说不定还有许多不利于中医的条条框框,他们连发现都没发现,连搞懂都没搞懂。总之,这种形式的consultation不能满足法律规定的充分consultation的要求。 ) g' y6 X6 N E4 `7 R- X s+ P
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一旦可以使用中文,广大中医师就可以有效地与中医管理局交流,改变在语言上的被动局面。从中医管理局的角度来说,在政策/规则的制定/解释方面,管理局也失去语言上的优势。简之,中文的使用会为中医的抗争提供一个重要的工具。
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$ T; ?: [; S8 z/ s4 V9 p8 @# v第二,中医管理局使用中文的改进,也会导致权力结构的变化。管理局用中文解释条文,发布信息,与中医对话等,有利于懂中文(特别是国语)的人士在管理局/委员会发挥更大的作用,与此同时,也会削弱不懂中文的强硬派/当权者的影响及权威,并且最终会导致他们的边缘化。 . h) ~0 k' l: o0 }/ M
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综上所述,由语言带来的上述两点变化,可为提出/解决其它要求/目标创造有利的条件。具体来说,作为中医抗争的紧接的下一步,中医界可以提出重新consultation的要求,借机提出/解决大家关心的一些问题,如祖辈法因此终生,中医卖药,中文病历,管理局/委员会法定人数构成,中医师参与管理局/委员会民主决策/监督等。当然,见形势如有可能,上述两部(即要求中医管理局使用中文和用中文重新搞consultation)可以合二为一,以加快改革步伐。
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3 k8 D- T8 R* B! w要求中医管理局使用中文的目标,不仅具有重要的战略意义,而且具有现实可行的一面。第一,从法律上看,英/法文的使用只是基本要求;法律并不阻止其它语言的使用。换句话说,法律为中医管理局采用中文,提供的是绿灯。第二,中医管理局使用中文也是保护公众的需要。如果只会中文的华人要投诉,而管理局却无能用中文受理,这从保护公众的的角度上说也很难行得通。
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第三,要求中医管理局使用中文,较容易获得社会(特别是华社)的共鸣与支持。拒绝使用中文实际上反映的是对华社的一种不屑一顾的态度;因而要求加以纠正,不仅是中医界也应该是其他华人的共同呼声。第四,中医管理局毕竟是一个服务单位,提供中文服务符合潮流。现在国税局(CRA),工人安全保险局(WSIB)以及其它政府部门都能提供中文服务。所以,一个中医管理局拒不使用中文,按理应该不会顶得住多久。 " Q R# v) s U% U2 x: G
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当然,强调上述有利因素绝非意味着,要求管理局使用中文是一件容易的事。这一要求肯定是会遇到相当的阻力。不说别的,就是管理局/委员会的那些不会中文的“局级干部”,他们肯定是不愿看到自己的影响/权威削弱而被边缘化。他们肯定会千方百计地利用各种资源及借口(如经费不够;人手不够;中医不仅只是中国人,还有日本人/韩国人怎么办等等),加以百般的阻挠,设置障碍,阻挡历史的进步。 ; x# p2 q$ y' ]2 ^ `* O& Y
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总的来说,安省中医界的抗争仍然是任重道远;能否成功/求得自由,还得靠广大中医自己的努力,特别是要靠团结与得法。 |
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