两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 6 U& R5 J- }6 a- K4 R7 m1 \
: {9 a& v- d, u3 {! p/ Z
6 ] V: t4 u8 s) G67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。8 x; s" \5 f) V# K" @ C& m5 p
他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
# y2 v5 ]/ k3 M9 {帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 ( P' D2 |( e& q- L
帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
' ]$ j' [, ~; ~( s托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” & ?& m5 `* A! s/ P& l% J
保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 9 M: `9 G& Y. t& Y* Z* A+ o
* J ^' p- J! a6 O他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。
5 `; a9 u) ?! X" h
- a. \ B: x) a, l: r) ]$ A- P# k6 M7 E8 J$ o' n, u0 ?) p
但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 ; o/ d" N% v& [' G e" c4 w/ r
+ Z/ [9 Y4 J& N
她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。
l6 K0 R7 p) R5 s- e: P# P) n
1 G5 c) ?% }( G/ A+ p; o1 n/ o/ u0 K2 a5 ?/ f3 z
帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。4 J0 j) b9 l( z; g& p+ N4 L
托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
. z7 T- ]) S. |& D帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 $ O, ~- f. l4 ^7 q% q
6 l0 D4 M9 c) L$ P( p- x
! ?- T& B5 i& I1 _' \他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉。 |