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外游患病 填表出错保险公司拒付医费

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两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 ( U' `$ K& H& s; a/ t& [

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67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。' M4 `& C) c0 F9 T' j
他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 ( b- {( S7 g! v8 A7 m* J8 w

帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。


' X8 f- v9 q" |6 B5 r/ L4 P. }帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
. f' u- d7 @1 h$ k* u托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” 0 ^1 z+ c) x# a, s0 v
保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 8 E) k: ^# N0 o% k3 [  v
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他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。
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但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 - O  g3 Y1 c+ K( h" Z# ]: C: Z9 p

" t2 n: Z; Z- X" L0 g她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 - C+ C; h5 G) c( b
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帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
) D5 b) o( I9 C  |0 B; f托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。 & ]/ l) ], a' K. K5 e
帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 ; [" U) b: `5 q) ~+ ^
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他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉。
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