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协和医院急诊科主治医师于莺。微博图
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' M, [0 g' \. U, p% G5 u于莺1974年生人,协和医院急诊科主治医师。1993年由上海来到北京上大学,在京已居住18年。2011年10月,因注册并勤更微博“急诊科女超人于莺”,讲述医院囧事、生活趣事而走红。目前,于莺的微博粉丝高达208万,被网友称为个性直率、言语幽默的“协和姐”。
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. q- m9 F U; j( |协和姐的精彩微博摘录:) _$ w6 v; }( H+ p9 u& V4 `. z
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@五点醒来,孩子病了。咳嗽、发烧、嗓子疼。我找出美林、咳嗽药水、头孢、阿奇,和了和递给孩子喝下。我说妈要上班了,你自己好好呆着。孩子可怜地看着我说,你就不能不去上班吗?我说,科室里有四十个大病人躺着喊:于大夫救救我!所以,你只好把你妈放出去喽。孩子笑着,理解着睡下。转身关门,心中万般不舍……
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@夜班,太平无事,半夜一点,抢救室门开,一老头一路小跑进来,边跑边喊:我要死了,我要死了!然后一头栽倒在抢救床上,呼吸心跳停止,三分钟后抢救成功。心电图提示大面积心梗。总结:第一,要有自救意识;第二,要熟悉医院的地形;第三,简明扼要的有效沟通异常重要,尤其生死攸关时。
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@去年国庆,从九月三十日起,我持续高烧39度以上。查了血项正常,我恨恨地说:就不吃药,看你能把我咋样!第一天,太平。第二天,同事劝我吃药。第三天,我闭门谢客,坚持己见。到第六天,感染科主任发来短信:考虑合并细菌感染,还是吃药吧!仍拒绝!第八天该上班了,也不烧了!苦了我的整个长假啊!
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3 V# A1 a& ]. m8 d8 h8 N@11点,多科会诊,遗传性高脂血症的孕妇合并胰腺炎胰腺假性囊肿形成。关于要不要保孩子的问题展开了激烈的讨论。我主张保!一来非重症胰腺炎,没到生死攸关时刻;二来不进食不疼,各项化验指标无恶化迹象;三来以后再怀孕也会面临同样问题。最后讨论的结果同我预想的一样,多科协作,继续保!母子加油啊!
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发布微博:将辞职
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“急诊科女超人于莺”微博爆红后,有了许多的个人思考。6月8日晚9时,“急诊科女超人于莺”发布微博消息,宣布“干完这个月就辞职了”。6月8日晚9时,“急诊科女超人于莺”发布微博消息,“妞爸要去玉树支边三年,而我,干完这个月就辞职了。打算给自己放一个月大假,追求自由执业之梦想!”& |8 S3 Q+ ]1 c, Z
/ x1 n6 k) j3 E+ x! a R7 I) p7 e“女超人”说,现有医疗体制有太多问题,反而预示着,公立医院和私立医院都将迎来改革的春天。走出体制,她依然会坚持做医生,并希望和其他志同道合的医生一起,打造社区医生的个人平台。# H7 e; H: u& L0 D; s
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与新京报的对话:# F. Z+ b! |+ n$ Y( j1 x
* m) h# r( T5 U' r! g# d4 U. F新京报:对于你要辞职,领导和同事大吃一惊还是意料之中?
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于莺:我不是一个冲动起来就撂挑子走,或者什么事情都藏着突然亮杀手锏让别人难堪的人。辞职的事情,我考虑了一年多,可以说是深思熟虑。两三周前,我在科里透露过,我们领导应该是早有预料。
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$ G$ h/ R# A9 l2 i( _+ a; y3 I新京报:辞职办得顺利吗?5 B5 h5 H2 s6 @* F1 R5 j. K
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于莺:(摇头)要盖20个章,还有很多七零八碎的事情。
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新京报:这种体制内程序的繁琐,是你下决心要离开体制的一个原因吗?7 D) E- |$ |) R& I# X
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于莺:倒不是因为盖章的事情。最直接、最根本的理由是,现在对医师的评定、评价体系,还是SCI文章、科研这个指标。我承认我没这个天赋,但我的临床能力很强。我觉得,科研这条道路可以有,但不可以是评价医生的惟一道路。: y7 z ^5 B. W' \# i+ C
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新京报:你两年前接受采访时也说过不愿写SCI文章。
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0 u, B, M" _6 I* I/ H/ R于莺:其实当主治医并不可耻,但在公立医院这个学术评价氛围中,如果不去拼命发论文,会显得很另类。
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我周围的很多人,都因为这个苦恼。但我在想,这个社会已经允许大夫变成一个有个性的人。想在固有的评价体系之外,做自己该做的事情的大夫,可能越来越多。比如我,想去体制外把医生做好,看能不能树立一个榜样,让大家知道,体制内不是好医生的惟一通道。9 _' K5 t" {& m% M% _" }
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新京报:这两年,你发微博揭医疗黑幕是不是惹来很多压力?: a& v: s. ?0 ]4 |$ _+ Z0 `
; K \; R8 w* F- M5 `于莺:(点头)也有人说,你就是会讨媒体喜欢。我觉得不是这样,医生是需要话语权的。但现在我们的公立医院,做得很不够。
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8 V% l0 F$ B6 r- C比如说你去采访一个医疗事件,可以很顺利地采访到患者、家属,但能否采访到当事医生,需要医院层层把关。医院宣传部门甚至不肯跟你见面。其实,医院这种态度会让人产生极大的反感,反而不利于医患的沟通,包括媒体如何公正地报道这个事件。$ @$ n& M! }) |' R& O0 s
v# F; y9 ]- I/ f* U7 {1 c/ K新京报:你觉得遇到这种事医院该怎么做?7 `7 e! ~" Q0 w- T; B8 k! T9 `- G
/ e1 J7 D" i+ F2 D/ d! F3 f于莺:需要(当事)医生发声。现在网络上,无论是对具体的医患纠纷,还是对整个群体的评价,大家的发言不再是一边倒式地骂医生。这与我们这一批的医生,不断利用自媒体向外发声,与公众互动,是有关系的。5 h0 n8 ~: R. a* ]4 _) K
1 e4 i& G7 O$ w$ a一场医患纠纷,真是医院做错了并不可怕,可怕的是你做错了故意掩盖;或是你没错,就做出一副得理不饶人的姿态。我觉得,公立医院和医生都应该放低身段,跟病人做一个平等的沟通。/ s' V. F$ T0 F9 M
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新京报:所以你认为,现在医患关系紧张,是因为公立医院没营造一个医患平等对话的平台,包括协和?$ o1 r, o: G0 I# O
1 ^. S6 g! C0 ]4 b* V于莺:这样的说法不全面,一方面是没有平等对话的平台,另一方面,政策体制也导致大医院人满为患,病人一窝蜂往大医院挤,加重了看病难。所以我觉得医患理想的状态,应该是各自公平平等地表达自己的困境,督促体制和政策的改革。也希望协和医院能作为行业的老大,放低身段,和媒体及患者平等交流。
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新京报:120转运连遭大医院急诊无床困局,是你发的关注度最高的微博之一。急诊科病人滞留,应该是多年的困局。发那条微博时,有压力吗?
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于莺:既然存在多年,为什么大家不站出来说?这个事情很好玩,谁都知道这个事情的漏洞在哪里,但谁都不去改变,为什么?
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* y! ?9 ?& n9 q7 D- Q# `新京报:你希望通过自己微博的号召力去推动改变?
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& J6 ^& L6 x. q5 ~' |7 T% C) |于莺:我当然希望,因为我们急诊科一线的医护太苦了。一个夜班,从下午4点半到第二天早上8点,像我这样30多岁的女医生,下了班以后,走路都是飘的。而急诊医生24个小时看360多个病人,绩效奖却跟这个无关。
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新京报:你理想中的公立医院应该是什么样的?2 O- A) }' u' ]" ~7 K6 C
~* _: u9 i( ~8 _( ^7 I9 P% z: L于莺:今天我好像谈了无数次理想(笑)。在我的理想中,公立医院是真正为老百姓看病的,要把特需医疗、高干病房完全剥离。特需医疗放开,只会让大夫们去特需医疗坐诊,那边的挂号费高,这是人的逐利本性使然。而普通门诊患者看病也不会因此而便宜。特需医疗挣的钱无非是为医院创收。7 V. d/ z, Q v8 i% n
& @$ l1 N# d4 g/ m, l5 @. ]5 v政府应建立开放的医疗市场,公立医院和社区联动,根据当地居民的需求发展老年病医院、妇婴医院,私立医院定位高端的特需医疗服务,有竞争也有互补。
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0 m6 J8 I* N" X; ]新京报:没有特需医疗,公立大医院的医生会不会更没价值体现?$ F( c0 w' x W0 _& t# J* H
* L' }! d# k/ k. _; h0 y于莺:医生应该是自由流动的。医生根据自己的兴趣和技术特长,可以留在三甲医院看疑难重症,也可以去社区医院查房;有市场意识的,也可以去私立医院赚钱,或者像我这样,去做全科医生。
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新京报:大环境没变前,离开协和医院这个“铁饭碗”,会不会周围的人并不看好?0 C$ W3 ~8 |: |4 j/ k3 l. k4 E4 e+ Q2 O
8 \8 e) ^5 f2 t3 Z" T! {4 J0 q于莺:也有人质疑,说你又不是专家,以为自己了不起,离开协和这块“金字招牌”,看你撞得头破血流。我不在乎别人怎么说,自己想好了,就按照我的既定路线走下去。* T$ V7 Q4 i) Z
2 C3 P+ _' Q4 D9 u R+ ^* j新京报:现在大家都知道你要去私立医院做全科医生,有没有更具体的规划?2 j9 t; X9 p. l, e/ o" h! @. l2 o8 e
' d& A+ @- F/ Q% {3 J9 f% [3 I于莺:我是一个对医疗行业有想法的人。如果遇到好的投资人和志同道合的医生,我想完全可以利用网络、移动终端,去探索建立社区医生的个人平台。在这个信息化的平台上,为签约的居民提供健康和疾病管理。然后,触动政府把钱投向社区做疾病预防,而不是投给大医院去扩张,盖壮观的门诊大楼。
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. C3 Q4 m. J* ^2 d9 a# r未来,不应再出现看个高血压,要在公立医院排几小时队这种情况;而像我一样,住在通州的医生,也会更愿意在自己家里为周边居民提供全科医疗服务。: R& g0 h1 c( a- [% r% G$ N
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新京报:没有政策支持,这种理想恐怕很难实现。
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3 S6 d1 ?9 P: e; m1 Q于莺:是的,也许我们这一代人会成为炮灰,不过没关系。也许下一代卫生行政部门的领导,听过于莺的故事,能理解他们,就会触动改变。4 a5 N2 A# K( N |
- R/ Y% e/ c/ x* f, e3 S新京报:还会继续写微博吗?
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于莺:还会写。急诊室的故事没有了,还有更多可以挖掘的领域。比如我说过,我老公要去玉树支边三年,我还是“大爱清尘”的爱心大使,有故事的地方还多着呢。 |
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