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宝宝何时可用抗生素

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宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。
* O5 S- g% M" ~# ]& _  那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。$ G/ `  w$ b8 L- e
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  • 【化验结果只作参考】
  • 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
  • 【何时要用抗生素】
  • ★发烧+ C; y3 W- ^( H+ r
      血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。" D8 F$ E9 Q6 O  v# M, N

    , }8 j* {7 r( b4 i) G+ U. n  ★腹泻- e; |( Z0 T! C$ ]
      孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。( ?  _3 T$ I* E' G( y+ e: A
      如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个
  • 【这些问题都该在门诊时问清医生】
  • 应该向医生询问正确的用药方式。包括:
    1 H8 f8 R0 }% P  c9 G- S( B  ① 多长间隔吃一次
    3 b* |- @2 Z4 ]9 ?  U# }  ② 该吃几天6 u. D/ Q6 E* B0 W$ \! K) @2 i2 X
      ③ 症状改善是否可以自行停止服药
    2 u  k* ~9 ?" R1 {7 X6 d  ④ 药吃完后是否还须返诊

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# ~) w  Y2 p! N) V9 a) j+ ]

  ① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。
; b" p: ]- e+ ~: A; t6 D  ② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。, x$ z  ~' H7 C) o
  ③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。  ?4 b( e3 J! A6 l6 ]
  ④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。
( i# Z: Z' G+ |# G3 j2 N  ⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。


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5 ]0 I0 i* {6 s  K! V抗生素不能多吃,病情稳定立即停/ s# l- [0 t: V& Z

  事实:不要擅自决定是否停止使用。3 S" a3 D1 V6 H+ c* P
  应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。) R' n+ m9 ~3 F
  所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。


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1 |! t* h2 r1 S# A3 L  L
3 t% w; E) v4 B越高级、越贵的抗生素越好用) Z# E% s1 e) x6 r3 x$ P& H4 A( d" k4 p2 g

  事实:越针对性的抗生素越好。
4 F0 [. |' A- |: e' k% ?5 C6 h& ?  如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。' d7 _/ B; o  {$ {$ H2 ~& ^. m; X
  同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。

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用抗生素可以预防合并细菌感染
& a/ V1 F- x: F: q7 ?9 `# f0 A

  事实:抗生素在预防感染中没任何疗效( `% R. S' G# Z0 u% c4 Z: K0 o3 a3 M  b
  现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。/ m9 K$ f2 o: `6 \
  正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。

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