宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。
! _' h7 | I# S* I4 [& I 那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。
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6 L, u1 r l! X- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧
9 q$ s) {, P# i O* v( } 血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
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★腹泻
2 S, J, c' L9 U8 ]: _4 h# q: a& ^3 K 孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
4 u/ p- H* P9 x1 n 如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:, M/ c* [- P; c! `4 _1 A
① 多长间隔吃一次8 j3 a) u; n. V9 K L
② 该吃几天
0 C* p1 f5 ~7 K6 ]: X* e ③ 症状改善是否可以自行停止服药( p9 p: H4 l2 S/ r" y7 C
④ 药吃完后是否还须返诊
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1 ~. a4 m A1 O1 A: K' } ① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。! k* m4 M7 Z- l
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。2 }- M* j+ Q- x6 u i3 C! F; F
③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。
" u: a9 {7 D' |" F+ g ④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。
+ V4 h% C8 Q3 A% c# l ⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。
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8 X4 S& n+ t: @7 n2 x. I抗生素不能多吃,病情稳定立即停
2 [' k; l$ _1 m! Z. u 事实:不要擅自决定是否停止使用。1 Z5 ?; n k7 A) r$ ^# Q1 i0 p
应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
$ x. M7 Z4 I1 v/ }! v3 g" ~$ A 所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。 " T l+ \% b& b. G2 e8 t
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越高级、越贵的抗生素越好用
( }7 Z8 x& C+ o# H9 h6 g8 ` 事实:越针对性的抗生素越好。7 [3 V' X1 s1 a, S' a8 Z
如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。7 r) u( a( x2 F, c0 w
同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。
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# z7 ^9 y1 ^% x3 Y; k$ n! ~用抗生素可以预防合并细菌感染
6 U) r& b9 C" t* C7 ^( ~ 事实:抗生素在预防感染中没任何疗效& N3 `/ y. Z0 A5 K( @' A+ E
现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。% c0 `- N& Q3 u, m5 @
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |