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孕初期阴道出血的处理妙招

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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?
, t+ ?3 U9 Q7 z) K" X: d
0 _' e0 R# T2 A3 i9 ~0 a: X出血对胎儿的影响有多大?
2 J* s' ~2 M) r- U" Q. D+ Y7 K) P
. Q. u+ o/ j& ~. L1 [$ h! x当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!3 q+ n8 J2 d9 H9 _

5 W) J8 w  {8 E) v9 |" |孕早期阴道出血的大致分布情况# T: j' C7 r! [% z
6 c0 z% P4 m5 Z: l! g
继续妊娠 50%左右
1 C5 }; g' Z) a6 Z7 q- x+ ]* [8 R$ ~& w
自然流产 30%左右
2 b6 L5 U, d+ m  t( |: {9 p/ l* F0 f: o0 L% M3 q% |
宫外孕 10%左右: o* p% D2 u& C

% c& M2 d  n; \( @# l, g( B其它问题 10%左右3 ?+ B  d: s$ H, Z
! Y" a5 g( O7 P+ w. d4 d) F' S
根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。, k7 b$ X0 S2 B( N/ D/ g4 d

, {% h( \6 n$ {: k( \8 {% i孕早期阴道出血是怎么回事?) X& ?2 e* A( R
% F  u6 n* H3 u5 Y' ^8 X
与胚胎本身有关:
6 w0 ?! c: r/ z( L
9 ^0 R: Z+ Y$ V3 ]孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。% P/ z3 n# v; s+ |7 b: F

, a% _1 z. N9 d* {- s& w1.自然流产
8 h( _, r4 _* @1 \
0 K$ z6 g/ ^# W7 P6 i& |自诊要点
6 S* j6 j! g" n
  q( Y8 d0 y2 d1 r% ^) p阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
: O  k) j" z; b5 K1 [1 ]( O* w6 f* ^; t% U
什么原因引起的?  S" }, M; F% z
0 z9 B& R" r# u9 j. a" F5 v+ F. S

0 X+ B. F; d- ]* x5 ^孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。
1 G1 W& L8 }' t9 g9 T
; a$ {0 K- K* ?- y" w$ j9 z7 t; A! V怎么处理?
4 s; I* \+ ^# e# S. |! c
+ T: `3 }8 V( Y( |6 }经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。
' o( p- u! Z/ T/ W) I+ C2 N6 M7 v+ Z9 ]8 V
2.异位妊娠( X2 ?5 C+ w: o2 Z6 b" `0 W3 _! @
  S9 _( `& \) U7 ]4 q$ Q$ t
自诊要点
. N8 D8 ?( E% p; [* z1 p. a) F: v3 u' t" p7 y2 V& N6 D3 L
从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。& m, H% Z# h& \  O# X7 ^4 C. ^
' F% ^9 `9 ?+ T* g) ]' t
什么原因引起的?
  d; U6 |3 l: X! b/ s, {1 |/ \! k1 ~8 M2 i' ?/ {  o& i
因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。
- r$ I3 p. r3 r) e
! n& u7 B1 G( ~+ g6 Z怎么来处理?
! y, D8 t! j( M# n( n# x+ X5 O
9 Y( ]8 L' y' a0 a通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。  e# g$ m; R& M

& t$ L! k( n+ X" C5 m4 w3.绒毛膜下血块' u( h! {+ t1 x3 U

5 x+ D- s% [; b自诊要点8 q) y, P- t: u* c* q

, G% I  N% m1 ?* ?出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。1 j3 E0 z* X0 Z# {
* _) J! ?8 f0 s2 _8 `' H  O8 ]/ e6 u
什么原因引起的?
0 z. b) x9 l* D+ H% @# ^! a, k! ~2 F! H4 a9 _
包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
: s1 J6 j0 l0 b0 x6 F3 |- `& y8 k+ h
. ]- ~3 k5 z! u' w; N: p5 l6 E怎么来处理?8 f+ W, f" s; O* C! g8 I. Z
0 W9 {* ^& ^7 z8 o6 W
通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。
. ^  i4 H- J3 S- t7 ?5 a8 P. S
+ v/ D, ^: w$ H4 h4.葡萄胎6 }$ g$ ^$ K1 ]( Y# ~8 S) ]
, `; q8 E- _" t) a& f) c; ?
自诊要点
/ q7 _3 c9 R  `- O& s! D( W! n# d, ?" e2 F/ r1 s
会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。8 F% [" V- q' h% t+ s

- k) b. L! o/ j% j6 k" y0 O: @什么原因引起的?; _4 U( ?+ G6 a' N1 c
- \, _! [* q/ ?( J/ Q% N* m' C9 d
这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
9 @- R) k9 O& k
  o7 J# G( @6 ^: P5 B4 u( l怎么来处理?; C3 g% u7 W; d/ r# P, }

5 [4 i$ p3 t, Z3 L( f- z马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
' h; S+ c3 N) t1 I1 Z# }
! ~. y- l$ D1 x5.胎盘前置状态
( r3 i& W% p0 B7 e' G1 F# l# {. v, V. u2 `' R& W* ~& ?
自诊要点# G0 c+ ^2 ]0 j5 h, O

9 x2 V6 c2 @) Q. r. a" j1 j5 r6 g7 N& l
3 p% j8 ~6 o& z$ r1 U: |出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。
* h' j7 R! g; |9 H. Y, Y! {/ j. X9 H) k. h- ?& d5 \
什么原因引起的?
- n0 G, D. b5 G* n# Y3 ?2 `. [5 \5 x
, K& [* v" B( q6 N! }在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。
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