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本周一,联邦政府单方面宣布医疗拨款增幅新措施,各省医疗拨款与名义本地生产总值(nominal GDP)的增长和通货膨胀率挂钩。昨日,安省﹑魁省和另外四个省份的财政厅长提出强烈反对,称这会造成全国大部分省、特别是加拿大东部诸省医疗服务遭到削减。
# ]! j0 Z9 b2 e; i, X8 S安省新民党则担心,本省的医疗系统遭到联邦和省府拨款方面的“双重削减”后,服务可能会出现大幅下降。
: @- Q. j/ [8 ]6 N u背景:新医疗拨款政策饱受各省抨击
# n" u7 h4 v M9 b据悉,联邦政府对医疗机构的拨款是各维持医疗服务水平的重要财政支柱。按照目前的协议,联邦以各省的人口比例确定拨款额,并每年增加6%。这项协议将于2014年到期,各省府都希望维持这个增长率。
: ~7 R6 k6 z0 M/ _ G2 }0 J9 v早在上周,联邦财长(Jim Flaherty)已暗示,联邦政府可以坚持到协议的最后期限,但是不可能在2016年后维持现有的拨款增长率。2 }7 `/ X/ i% f! [8 Z R
本周一,费拉逖在BC省省府维多利亚的部厅长会议上宣布,联邦政府将改变医疗拨款措施:在未来6年内给各省的增加医疗拨款,都会维持每年6%的增幅;而到2018年,医疗拨款每年的增长率会跟名义本地生产总值(nominal GDP)挂钩,但保证最少有3%增幅。同时,联邦政府将退出新的医疗支出,在5年投入1,780亿元。
& I; Q4 [+ G2 _所谓名义本地生产总值﹐是每年本地生产商品和服务的货币价值,包含通货膨胀因素。如果名义本地生产总值增加4%,通货膨胀率为2%,真正本地生产总值就有2%增长。联邦财长费拉逖(来源:CTV)
( r) B% o ^) ?, C' T1 I0 y昨日,安省﹑魁省、新斯科舍省、纽芬兰和拉布拉多省、曼省、爱德华王子岛等六个省份的省长或财长联合起来,公开反对联邦政府的做法。- R5 i/ H0 U- ?2 i4 {% W& j$ p/ c2 b7 z; K
安省财政厅长邓肯(Dwight Duncan)表示,费拉逖的做法是打算把新医疗拨款计划强加诸各省和地区身上。他估计,按照新的计算方法,日后联邦政府每年对大部分省份的医疗拨款增长率从现有的6%降低至于4.5%,协议期间拨款总额更将下降210亿元。各省要等到2024年,才能重新检讨协议。
, u8 N% z' G- p" G- x: y- Z. b" O5 bBC省的反应不如其他省激烈,但财政厅长Kevin Falcon说,他担心拨款人均基数计算方法,政府未有考虑人口老化带来的更大医疗开支。
/ u3 l! T. ~, d8 v3 h# R! L阿尔伯达省省长雷德福(Alison Redford) 则支持联邦政府的立场。她说,新的计算拨款的方式可以打破医疗拨款不平等的局面,如果按照人口比例划分,令阿省每年损失9亿元。
0 u) b/ j2 ^4 b; p- ]' V4 C本地英文媒体的网民评论,以“名义本地生产总值”决定拨款的增幅,明显更令经济增长较快的草原省份、特别是阿省(那是哈珀的大本营)得益,而加东诸省得到的拨款将渐少,虽然这些省份的人口远比草原省份更多。; X7 S0 Y) e" f( M! O. V: x" e
安省新民党:本省的医疗服务或更少
& o5 Y. q0 J. Q& f2 Y' T! J: W# h9 W安省财政厅长邓肯对联邦政府强烈表示不满。他表示,省府会让安省人民知道,这项措施代表联邦退出医疗服务的一大步。它会影响每间医院、每项一线服务,会造成全国医疗质素的倒退。
5 R X) Y: j- o, k; ?安省新民主党则表示,联邦政府单方面作出的决定是“武断和不公平的”,可能会伤及国民依赖的医疗保健服务。不过,自由党省府表现也可算虚伪,一方面自己紧缩安省医疗保健开支,一方面谴责联邦削减联邦医疗保健拨款,而且还要把医疗质量下降的责任都推到别人身上。, R- ~4 @6 W, D: [' Y* O+ g3 C
据悉,安省已经要求省内医疗保健和教育开支封顶,医疗保健最多增加3%,教育增加不超过1%。鉴于安省赤字高达160亿加元,财长邓肯曾警告,其他部门的开支还可能需大幅度削减。6 H1 L: P3 e! S/ o
安省新民主党领袖贺华丝(Andrea Horwath)指出,联邦和省之间的谈判纯属“指责、推诿和扯皮”,没有一方提出新协定以解决医疗保健系统面临的实际问题。最令省民担心的是本省的医疗系统,在遭到联邦和省府拨款方面的“双重削减”后,服务可能会出现大幅下降。 |
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