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加拿大医院病床紧张是一个多年来的老大难问题,造成这一问题的原因很多,但有一个因素本来是不应该存在的。 : b+ w, M9 v+ B x- r+ o
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走廊临时病床为什么这么多 2 t2 h) S* C0 |5 T, {( y5 C' O7 k
( @/ |8 a- f% L9 i6 d B走进随便哪一所加拿大公费医疗系统的医院,都能够看到的现象是急诊室的过道、病房的走廊里都有病人躺在临时病床上。不同的是急诊室过道临时病床上的病人很可能是在等病房的床位,而病房过道上临时病床上的病人则很可能是想出院却苦于没有老人护理院的床位。他们都在吞咽加拿大公费医疗系统资源错配的苦果。 现年74岁的雷马今年心脏病突发住院治疗。手术后没有了生命危险,医院催促他出院;但雷马行动困难许多事情不能自理,女儿有全职工作又有自己一大家子事情所以无法照料他,老人护理院又没有床位接纳他,结果是雷马只好拖着不出院。雷马的女儿香农说雷马每天就坐在病房里或病房走廊的过道椅子上,没有人管。 6 }7 C& Z" I0 w
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医院不断给雷马和香农施加压力要他们赶快办理雷马的出院手续。医院负责住院事务的人说,医院每天都在想方设法腾出床位给那些急需住院治疗的病人,急诊室有不少这样在等待床位、等待治疗的病人。 " L% g6 E' A! n/ \) t
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9 V2 H' ]7 |3 D& N$ G结果是一方面医院抱怨雷马这样的已经不需要住院治疗的病人占着病房床位不出院,使得真正需要住院治疗、在急诊室等待床位的病人只好躺在过道的临时床位上;而另一方面香农这样的病人家属在抱怨她74岁的老父亲在医院里没有人关照。香农说他父亲雷马除了每天得到三顿饭之外就再没有其他什么了,没有理疗也没有人照顾他做些力所能及的运动。
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/ P5 z$ E5 l( b) o老年病人滞留医院坏处多多% l- Y9 Y# N3 w4 l' h A0 B; a# z
每天都见到病房拥挤、床位缺乏问题的医生谢米尔说,病人能够出院却继续滞留对上了年纪的病人害处很多,除了会感到没有人管、没有人关心引起的心情沮丧之外,还会由于抵抗力弱而更容易感染上超级细菌,甚至会因此而死亡。谢米尔医生说加拿大医院中对这些不再需要治疗却仍然滞留医院的病人流行使用的词汇是“需另类照顾者”,这是比较礼貌的说法,在其他国家直接就叫“占床者”。谢米尔医生认为把这些病人叫做“占床者”,对这些病人来说既有害也不公平,因为他们似乎被指责为是问题的根源,而实际上他们也是现行公费医疗系统资源错配问题的受害者,他们作为老年病人所需要的照顾和服务没有得到满足。
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4 f! c) k& G* g+ o( C" ]其实受害的还不只是雷马这样的老年病人。雷马的女儿香农说由于雷马没有按照医院的要求出院,医院现在每天对他们收费53加元,累计账单已经超过4千加元,所以只好把雷马接回家里。4千加元差不多相当于2万5千块人民币,对于中产打工阶层来说是个不小的数目。雷马在家里也不能没有人照顾,香农不得不向工作单位提出停薪留职的要求,以留在家里照顾父亲和家人。
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解决公费医疗系统资源错配是当务之急
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加拿大公费医疗领域的专家们认为,加拿大医疗系统除了缺乏资金的问题之外,更加需要解决的问题是资源错配。在加拿大这样的人口加速老龄化的国家,要解决医院病床紧张和急诊室等待时间过长的问题首先应该增加老人护理院的床位,因为老人护理院床位的成本要远远低于医院病床的成本。增加老人护理院床位才是把好钢用在刀刃上,能够一石三鸟,即解决了老年人急需的护理问题,也腾出了医院病房床位,还缓解了号称三明治一代的中年人的压力。中年人上有老下有小,又是事业竞争激烈的时候,作为社会的中流砥柱他们太需要减压了。 |
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