网络红人：北京协和“急诊科女超人”于莺

医言难净

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协和医院急诊科主治医师于莺。微博图

% C" M  A) l; m于莺1974年生人，协和医院急诊科主治医师。1993年由上海来到北京上大学，在京已居住18年。2011年10月，因注册并勤更微博“急诊科女超人于莺”，讲述医院囧事、生活趣事而走红。目前，于莺的微博粉丝高达208万，被网友称为个性直率、言语幽默的“协和姐”。
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协和姐的精彩微博摘录：
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  _8 Q8 _7 S. C9 a& N! Q. w+ G@五点醒来，孩子病了。咳嗽、发烧、嗓子疼。我找出美林、咳嗽药水、头孢、阿奇，和了和递给孩子喝下。我说妈要上班了，你自己好好呆着。孩子可怜地看着我说，你就不能不去上班吗？我说，科室里有四十个大病人躺着喊：于大夫救救我！所以，你只好把你妈放出去喽。孩子笑着，理解着睡下。转身关门，心中万般不舍……

@夜班，太平无事，半夜一点，抢救室门开，一老头一路小跑进来，边跑边喊：我要死了，我要死了！然后一头栽倒在抢救床上，呼吸心跳停止，三分钟后抢救成功。心电图提示大面积心梗。总结：第一，要有自救意识；第二，要熟悉医院的地形；第三，简明扼要的有效沟通异常重要，尤其生死攸关时。
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: c+ t) K; }- d; ]2 ~: w@去年国庆，从九月三十日起，我持续高烧39度以上。查了血项正常，我恨恨地说：就不吃药，看你能把我咋样！第一天，太平。第二天，同事劝我吃药。第三天，我闭门谢客，坚持己见。到第六天，感染科主任发来短信：考虑合并细菌感染，还是吃药吧！仍拒绝！第八天该上班了，也不烧了！苦了我的整个长假啊！

1 E% D3 Y+ R6 M- A@11点，多科会诊，遗传性高脂血症的孕妇合并胰腺炎胰腺假性囊肿形成。关于要不要保孩子的问题展开了激烈的讨论。我主张保！一来非重症胰腺炎，没到生死攸关时刻；二来不进食不疼，各项化验指标无恶化迹象；三来以后再怀孕也会面临同样问题。最后讨论的结果同我预想的一样，多科协作，继续保！母子加油啊！

发布微博：将辞职
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* F8 z5 c0 {2 l( o8 c5 k“急诊科女超人于莺”微博爆红后，有了许多的个人思考。6月8日晚9时，“急诊科女超人于莺”发布微博消息，宣布“干完这个月就辞职了”。6月8日晚9时，“急诊科女超人于莺”发布微博消息，“妞爸要去玉树支边三年，而我，干完这个月就辞职了。打算给自己放一个月大假，追求自由执业之梦想！”
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“女超人”说，现有医疗体制有太多问题，反而预示着，公立医院和私立医院都将迎来改革的春天。走出体制，她依然会坚持做医生，并希望和其他志同道合的医生一起，打造社区医生的个人平台。

与新京报的对话：
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/ g. C; g8 t0 t' |, L: z* N新京报：对于你要辞职，领导和同事大吃一惊还是意料之中？

( l7 {% g" o7 @# u. _2 A于莺：我不是一个冲动起来就撂挑子走，或者什么事情都藏着突然亮杀手锏让别人难堪的人。辞职的事情，我考虑了一年多，可以说是深思熟虑。两三周前，我在科里透露过，我们领导应该是早有预料。

8 a+ F$ [% I8 }, Y# @新京报：辞职办得顺利吗？
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于莺：（摇头）要盖20个章，还有很多七零八碎的事情。
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- _* l: K+ l" @, K3 z, B新京报：这种体制内程序的繁琐，是你下决心要离开体制的一个原因吗？
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: G# W2 d& V+ F, P4 w- g, k' q于莺：倒不是因为盖章的事情。最直接、最根本的理由是，现在对医师的评定、评价体系，还是SCI文章、科研这个指标。我承认我没这个天赋，但我的临床能力很强。我觉得，科研这条道路可以有，但不可以是评价医生的惟一道路。
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新京报：你两年前接受采访时也说过不愿写SCI文章。

; f4 `5 a' ]& [: c. c2 q于莺：其实当主治医并不可耻，但在公立医院这个学术评价氛围中，如果不去拼命发论文，会显得很另类。

" R8 \. d6 y2 X我周围的很多人，都因为这个苦恼。但我在想，这个社会已经允许大夫变成一个有个性的人。想在固有的评价体系之外，做自己该做的事情的大夫，可能越来越多。比如我，想去体制外把医生做好，看能不能树立一个榜样，让大家知道，体制内不是好医生的惟一通道。
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新京报：这两年，你发微博揭医疗黑幕是不是惹来很多压力？
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  p8 _, B& \. h+ e& w1 l于莺：（点头）也有人说，你就是会讨媒体喜欢。我觉得不是这样，医生是需要话语权的。但现在我们的公立医院，做得很不够。
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比如说你去采访一个医疗事件，可以很顺利地采访到患者、家属，但能否采访到当事医生，需要医院层层把关。医院宣传部门甚至不肯跟你见面。其实，医院这种态度会让人产生极大的反感，反而不利于医患的沟通，包括媒体如何公正地报道这个事件。
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0 V1 M" Q# W& g新京报：你觉得遇到这种事医院该怎么做？

' u3 L- a" S; s6 _/ g. p于莺：需要（当事）医生发声。现在网络上，无论是对具体的医患纠纷，还是对整个群体的评价，大家的发言不再是一边倒式地骂医生。这与我们这一批的医生，不断利用自媒体向外发声，与公众互动，是有关系的。

一场医患纠纷，真是医院做错了并不可怕，可怕的是你做错了故意掩盖；或是你没错，就做出一副得理不饶人的姿态。我觉得，公立医院和医生都应该放低身段，跟病人做一个平等的沟通。

新京报：所以你认为，现在医患关系紧张，是因为公立医院没营造一个医患平等对话的平台，包括协和？

7 y" B5 d5 p+ [7 U2 ]: k( u2 `于莺：这样的说法不全面，一方面是没有平等对话的平台，另一方面，政策体制也导致大医院人满为患，病人一窝蜂往大医院挤，加重了看病难。所以我觉得医患理想的状态，应该是各自公平平等地表达自己的困境，督促体制和政策的改革。也希望协和医院能作为行业的老大，放低身段，和媒体及患者平等交流。

新京报：120转运连遭大医院急诊无床困局，是你发的关注度最高的微博之一。急诊科病人滞留，应该是多年的困局。发那条微博时，有压力吗？

! b, A( I- @! {7 e7 R0 J3 y0 R8 I于莺：既然存在多年，为什么大家不站出来说？这个事情很好玩，谁都知道这个事情的漏洞在哪里，但谁都不去改变，为什么？

4 k: x  F4 C1 O$ W新京报：你希望通过自己微博的号召力去推动改变？
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' y1 i3 Y. P; y  \5 b8 o于莺：我当然希望，因为我们急诊科一线的医护太苦了。一个夜班，从下午4点半到第二天早上8点，像我这样30多岁的女医生，下了班以后，走路都是飘的。而急诊医生24个小时看360多个病人，绩效奖却跟这个无关。

# I* q3 k8 o2 A: G2 S( g. b新京报：你理想中的公立医院应该是什么样的？

$ U& d2 _# s- o0 U  ]  R  N4 H于莺：今天我好像谈了无数次理想（笑）。在我的理想中，公立医院是真正为老百姓看病的，要把特需医疗、高干病房完全剥离。特需医疗放开，只会让大夫们去特需医疗坐诊，那边的挂号费高，这是人的逐利本性使然。而普通门诊患者看病也不会因此而便宜。特需医疗挣的钱无非是为医院创收。

7 b- d: C( A' F6 r+ \政府应建立开放的医疗市场，公立医院和社区联动，根据当地居民的需求发展老年病医院、妇婴医院，私立医院定位高端的特需医疗服务，有竞争也有互补。

$ ]/ `1 r5 Z, N) \7 B# J新京报：没有特需医疗，公立大医院的医生会不会更没价值体现？

于莺：医生应该是自由流动的。医生根据自己的兴趣和技术特长，可以留在三甲医院看疑难重症，也可以去社区医院查房；有市场意识的，也可以去私立医院赚钱，或者像我这样，去做全科医生。


/ W2 o3 f# o: N/ S新京报：大环境没变前，离开协和医院这个“铁饭碗”，会不会周围的人并不看好？

# q; U8 I0 }* I6 |5 E- {; C7 _于莺：也有人质疑，说你又不是专家，以为自己了不起，离开协和这块“金字招牌”，看你撞得头破血流。我不在乎别人怎么说，自己想好了，就按照我的既定路线走下去。

- p" b) j! K1 Y' \6 ?% Q3 S. j7 w新京报：现在大家都知道你要去私立医院做全科医生，有没有更具体的规划？
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  ?  A9 E: u8 f: y. K1 J* c! |于莺：我是一个对医疗行业有想法的人。如果遇到好的投资人和志同道合的医生，我想完全可以利用网络、移动终端，去探索建立社区医生的个人平台。在这个信息化的平台上，为签约的居民提供健康和疾病管理。然后，触动政府把钱投向社区做疾病预防，而不是投给大医院去扩张，盖壮观的门诊大楼。
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- a8 k! n/ W$ h1 N1 e4 |( s未来，不应再出现看个高血压，要在公立医院排几小时队这种情况；而像我一样，住在通州的医生，也会更愿意在自己家里为周边居民提供全科医疗服务。
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) }0 @/ c# V5 w* D5 p8 T新京报：没有政策支持，这种理想恐怕很难实现。

, ]3 E# t/ s+ Z# Q& M4 p9 g于莺：是的，也许我们这一代人会成为炮灰，不过没关系。也许下一代卫生行政部门的领导，听过于莺的故事，能理解他们，就会触动改变。
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# {$ h# m8 s9 g新京报：还会继续写微博吗？

  l9 y$ L( C/ T5 m于莺：还会写。急诊室的故事没有了，还有更多可以挖掘的领域。比如我说过，我老公要去玉树支边三年，我还是“大爱清尘”的爱心大使，有故事的地方还多着呢。